Cirurgia bariátrica: as principais perguntas e respostas para quem está pensando no procedimento

Muitas dúvidas surgem antes de tomar a decisão de fazer a cirurgia bariátrica. O procedimento é um dos mais eficazes para o tratamento da obesidade, mas envolve uma mudança significativa no estilo de vida. Neste artigo, vamos responder às principais perguntas sobre a cirurgia bariátrica e ajudar você a entender se essa é a melhor opção para o seu caso.

H2: Quem pode fazer a cirurgia bariátrica?

A cirurgia bariátrica é indicada para pacientes com:

• IMC ≥ 40 kg/m²: indicação cirúrgica, independentemente da presença de comorbidades 
• IMC entre 35 e 39,9 kg/m²: indicação cirúrgica na presença de comorbidades associadas à obesidade, como:
  • Diabetes tipo 2
  • Hipertensão arterial
  • Apneia obstrutiva do sono
  • Dislipidemia
  • Doenças cardiovasculares
  • Osteoartrite
  • Esteatose hepática
     

Já para pacientes com IMC entre 30 e 34,9 kg/m², há indicação cirúrgica com comorbidades específicas, são elas:

• Diabetes tipo 2 sem controle adequado
• Doença cardiovascular grave com lesão em órgão-alvo
• Doença renal crônica precoce em decorrência do diabetes tipo 2
• Apneia do sono grave
• Doença hepática gordurosa não alcoólica com fibrose
• Afecções com indicação de transplante
• Refluxo gastroesofágico com indicação cirúrgica
• Osteoartrite grave

H2: Quais são os tipos de cirurgia bariátrica?

Os principais tipos de cirurgia são:

• Bypass Gástrico: reduz o tamanho do estômago e altera o trajeto do alimento no intestino, ajudando na absorção reduzida de calorias.
• Sleeve (Gastrectomia Vertical): retira parte do estômago, reduzindo a capacidade e diminuindo a produção do hormônio da fome (grelina).
• Banda Gástrica Ajustável: coloca-se uma banda ao redor do estômago, limitando a quantidade de alimento que pode ser ingerida.

H2: Pré-operatório: saiba mais sobre exames, dieta e preparação psicológica

O pré-operatório da cirurgia bariátrica é uma etapa fundamental para garantir que o paciente esteja preparado para o procedimento e para a nova rotina após a cirurgia. Ele envolve diversas avaliações e adaptações, incluindo:

• Avaliação com equipe multidisciplinar: o paciente passa por consultas com nutricionista, endocrinologista, psicólogo e cirurgião bariátrico. Esses profissionais analisam o estado de saúde, a relação do paciente com a alimentação e os aspectos emocionais envolvidos no processo de emagrecimento.
• Exames laboratoriais e de imagem: são solicitados exames de sangue para verificar carências nutricionais e funções hepática, renal e metabólica. Também, podem ser necessários exames cardiológicos, endoscopia digestiva e ultrassonografia abdominal para avaliar possíveis complicações preexistentes.
• Adaptação alimentar: antes da cirurgia, muitas vezes, é recomendado iniciar mudanças na alimentação, como reduzir o consumo de açúcares e gorduras, mastigar melhor os alimentos e estabelecer horários regulares para as refeições. Essas mudanças facilitam a transição para a nova rotina alimentar após a cirurgia.
• Perda de peso prévia: em alguns casos, o cirurgião pode indicar a perda de uma porcentagem do peso antes da cirurgia para reduzir riscos operatórios e facilitar a técnica cirúrgica.
• Suporte psicológico: o acompanhamento psicológico é essencial para preparar o paciente para as mudanças que a cirurgia trará, ajudando a evitar transtornos alimentares e dificuldades emocionais pós-operatórias.

H2: Pós-operatório: o que esperar?

O pós-operatório exige adaptações importantes para garantir o sucesso da cirurgia e a recuperação adequada:

• Dieta líquida e progressão alimentar: nos primeiros dias após a cirurgia, o paciente deve seguir uma dieta exclusivamente líquida, evoluindo gradualmente para alimentos pastosos e, por fim, alimentos sólidos ao longo de semanas. Esse processo é essencial para permitir a adaptação do sistema digestivo ao novo tamanho do estômago e evitar complicações.
• Suplementação de vitaminas: como a capacidade de absorção de nutrientes pode ser reduzida, é necessária a suplementação vitalícia de vitaminas e minerais, como ferro, vitamina B12, cálcio e vitamina D. O acompanhamento com um nutricionista é essencial para ajustar essa suplementação conforme as necessidades individuais.
• Acompanhamento frequente com especialistas: a cirurgia não é apenas um procedimento cirúrgico, é também uma mudança de estilo de vida. Consultas regulares com o cirurgião bariátrico, nutricionista e psicólogo ajudam a garantir que a perda de peso seja saudável e sustentável.
• Mudanças nos hábitos alimentares e atividade física: para manter os resultados da cirurgia, é fundamental adotar novos hábitos alimentares, como mastigar bem os alimentos, evitar o consumo excessivo de açúcares e gorduras e praticar atividades físicas regularmente. Isso ajuda na manutenção do peso e melhora a qualidade de vida.

H2: A cirurgia é definitiva?

A cirurgia promove emagrecimento duradouro, mas os resultados dependem de:

• Comprometimento com dieta equilibrada;
• Prática regular de atividades físicas; 
• Acompanhamento médico constante. Caso os hábitos antigos sejam retomados, há risco de reganho de peso.

H2: Dicas para quem está indeciso

• Converse com profissionais especializados.
• Busque relatos de pacientes que já passaram pelo procedimento.
• Informe-se sobre os benefícios e desafios da cirurgia.

A decisão de fazer a cirurgia bariátrica deve ser baseada em informação e orientação especializada. Se você ainda tem dúvidas, fale com um especialista para uma avaliação detalhada!

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